A ablação de tumores é uma técnica que visa destruir tumores hepáticos sem precisar removê-los. Geralmente, é um procedimento que não necessita de internação.

Esse procedimento é indicado para os casos em que não é necessário realizar uma cirurgia, seja por ser um tumor pequeno (entre 3 e 5 cm de diâmetro), por mudanças nas funções hepáticas ou quando o paciente tem outros problemas de saúde que impedem a cirurgia.

No caso de tumores maiores que 5 cm, o médico pode utilizar a ablação juntamente com a embolização.

Contudo, somente um médico especialista deve realizar a ablação de tumores, ainda que esse procedimento seja minimamente invasivo. 

Afinal, ele é o único profissional capacitado para administrar a frequência de onda exata e necessária para cada caso.

Nesse post, daremos mais detalhes sobre esse procedimento que vem ganhando cada vez mais espaço nas abordagens médicas para tratar esses tumores, seja como a opção de principal ou complementar. 

Tipos de ablação

Vejamos a seguir, os tipos de ablação e as principais características de cada um.

• Por radiofrequência

Consiste em transmitir ondas de alta frequência para destruir o tecido tumoral. Nesse procedimento, o médico guia o instrumento por exames de imagem até o local da lesão, onde ocorre a aplicação de calor sobre as células.

• Ablação por etanol

Esse tipo de ablação também recebe o nome de injeção percutânea de etanol. Aqui, o médico injeta o álcool concentrado no tumor diretamente para causar a destruição das células cancerígenas.

• Crioablação

É um procedimento que causa a destruição do tumor por meio de congelamento. Nesse caso, o médico guia uma sonda de metal por ultrassom até chegar ao tumor. Então, ele injeta gases bem frios através da sonda para destruir as células cancerígenas por meio do congelamento do tumor.

• Ablação por micro-ondas 

Nesse tipo de ablação, o médico utiliza a energia de ondas eletromagnéticas para aquecer e causar a destruição do tumor.

Indicação e aplicações clínicas

Este procedimento é frequentemente indicado para tumores pequenos, sólidos, localizados em áreas específicas do corpo, como nódulos renais (no rim), hepáticos (no fígado), nódulos de tireóide e nódulos pulmonares.

Como dissemos, a ablação de tumores pode ser utilizada como tratamento principal ou como complemento a outras terapias, como a cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, dependendo do tipo e estágio do câncer, ou ainda como alternativa para pacientes que não podem passar por uma cirurgia por questões de saúde.

Seus principais objetivos são controlar o crescimento do tumor, reduzir os sintomas ou remover completamente o tumor quando possível.

Procedimento e técnicas

A ablação é uma técnica minimamente invasiva que utiliza aplicação de calor sobre o tecido afetado pelo tumor. Em geral, segue as seguintes etapas principais:

1. Preparação do paciente: antes do procedimento, o paciente passa por avaliação e realiza alguns exames para o médico definir o tipo de ablação.
2. Anestesia local: em alguns casos, o médico aplica anestesia local dependendo do tamanho e localização do tumor, além das preferências do paciente.
3. Exames de imagem: durante a ablação, o médico confirma a localização precisa do tumor por meio de técnicas de imagem, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Isso permite que o radiologista intervencionista localize com precisão o local exato do tecido a se tratar.
4. Inserção da sonda: uma vez localizado o tumor, o especialista insere uma sonda no local-alvo através da pele até alcançar o tecido afetado.
5. Aplicação da energia: após posicionar a sonda no local, é hora de aplicar a energia. Dependendo do tipo de ablação, a energia irá aquecer e destruir o tecido tumoral.
6. Monitoramento e controle: durante todo o procedimento, a equipe médica monitora a temperatura e a extensão da área que está tratando, para garantir a destruição do tumor e reduzindo possíveis danos aos tecidos saudáveis que estão ao redor.
7. Finalização e pós-procedimento: após a conclusão da ablação, o especialista remove a sonda e avalia a área para se certificar do resultado do procedimento.

Benefícios e limitações da ablação de tumores

Dentre os principais benefícios da ablação de tumores estão:

• Minimamente invasivo: causa menos traumas aos tecidos que estão ao redor do que a cirurgia convencional. Por isso, leva a uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações;
• Esperança para pacientes que não podem se submeter a uma cirurgia: oferece uma alternativa para pacientes que não podem operar devido a condições médicas ou outros fatores de risco,
• Pode ser repetida: é possível repetir a ablação em casos de tumores que retornam ou lesões subsequentes.

Enquanto as suas limitações estão relacionadas a:

• Tamanho e localização: sua eficácia pode se limitar a tumores maiores e localizados onde o calor não consegue alcançar ou pode se aplicar de maneira uniforme;
• Risco de danos a tecidos saudáveis: tecidos saudáveis próximos a órgãos vitais como o pulmão, por exemplo, podem ser lesionados pela ablação;
• Tumores múltiplos e metástases: é difícil tratar várias lesões tumorais ou quando já disseminadas com ablação, pois a sua eficácia não é garantida.

Resultados da ablação de tumores e eficácia

Os resultados da ablação de tumores, bem como a sua eficácia, variam de um paciente para outro. Algumas questões que podem impactar nos resultados são: a condição clínica do paciente, o tamanho do tumor, local, dentre outros.

Após o procedimento, alguns pacientes podem apresentar certas reações provocadas pela frequência aplicada, mas que não duram por muito tempo, como tontura, enjoos, febre e dor de cabeça.

Por ser um procedimento minimamente invasivo e seguro, o risco de complicação é quase 0 (zero).

Porém, em alguns casos, poderá ocorrer infecção, hemorragia e hematomas no local de inserção da sonda, queimadura e lesões de tecidos circundantes e reações ao anestésico, quando for utilizado.

Entretanto, a ablação de tumores tem sido uma ótima alternativa no tratamento desse tipo de problema. Afinal, segundo estudos, observou-se a regressão da doença em até 80% dos casos e até mesmo a destruição do tumor. 

Portanto, a ablação de tumores é um tratamento inovador e promissor que está trazendo muita esperança para quem enfrenta a doença.

Ablação de tumores: converse com um especialista no assunto

Sem dúvida, as técnicas de ablação de tumores são motivos de muita comemoração e de esperança para os pacientes.

Porém, vale frisar que, para garantir bons resultados, é indispensável contar com um médico especialista no assunto.

O Dr. João Pedro Hortal é médico radiologista intervencionista que trabalha em prol da recuperação dos seus pacientes, oferecendo conforto e segurança. Afinal, ele domina as práticas de ablação de tumores.

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