Dr João Pedro Hortal

Nódulos Tireoidianos

Nódulos tireoidianos são crescimentos anormais, ou massa, que surgem na glândula tireoide, uma glândula localizada na parte anterior do pescoço.

A tireoide é uma glândula muito importante, localizada na base do nosso pescoço e possui um papel fundamental na regulação do nosso, influenciando o funcionamento de todo o corpo.

No entanto, pode acontecer de essa glândula tão importante começar a desenvolver crescimentos anormais, que conhecemos mais como nódulos tireoidianos.

Felizmente, a grande maioria dos nódulos tireoidianos é benigna, ou seja, não é cancerosa. 

Por isso, o objetivo principal ao descobrir um nódulo é determinar a sua natureza e, se necessário, adotar algumas medidas apropriadas para conseguir tratá-lo da forma certa.

Aqui, falaremos um pouco mais sobre o que são os nódulos tireoidianos, como o diagnóstico é feito, quais são os principais tipos de tratamento para esses quadros e como a radiologia intervencionista pode auxiliar nesse processo. Acompanhe!

O que são os nódulos tireoidianos?

No nosso corpo, ao contrário do que muitos imaginam, a tireoide tem um papel crucial na regulação do nosso metabolismo. 

Ela é a responsável por produzir hormônios que controlam uma variedade de funções, incluindo, por exemplo, o ritmo cardíaco, a temperatura corporal, o peso e a energia.

Os nódulos tireoidianos podem variar em tamanho, podendo ser desde pequenos e imperceptíveis, até grandes o suficiente para serem palpáveis e se tornarem visíveis.

Além disso, os nódulos tireoidianos podem se classificar em diferentes tipos, uma divisão feita com base na sua composição e nas suas características. 

Isso inclui nódulos coloides, nódulos foliculares, nódulos císticos, nódulos sólidos e nódulos malignos (ou câncer de tireoide).

Para determinar a natureza do nódulo e se ele é benigno ou maligno, a Punção por Agulha Fina (PAAF) é um procedimento altamente indicado e realizado na grande maioria dos casos. 

Essa é uma técnica que envolve a coleta de uma pequena amostra de tecido da tireoide para a realização das análises necessárias.

Vamos entender um pouco mais sobre como funciona esse procedimento de diagnóstico.

Diagnóstico com Punção por Agulha Fina (PAAF)

A Punção por Agulha Fina (PAAF) é um procedimento de diagnóstico indispensável para conseguir determinar a natureza de um nódulo tireoidiano.

Quando um médico identifica um nódulo na tireóide de um paciente, usa-se a PAAF para realizar a coleta da amostra do tecido da glândula para encaminhar para análise.

Como comentamos, a grande maioria dos nódulos tireoidianos são benignos. Contudo, há a possibilidade de um nódulo maligno se desenvolver, levando ao que chamamos de câncer de tireoide.

Nesse contexto, a punção por agulha fina é o procedimento que permitirá que os médicos diferenciam os nódulos entre benignos e malignos. Isso é crucial para a elaboração de um plano correto de tratamento.

Geralmente, a PAAF é um procedimento que pode ser feito em regime ambulatorial, ou seja, que pode ser realizado no próprio consultório médico.

Durante o procedimento, o médico insere uma agulha fina diretamente no nódulo ou na área suspeita e aspira uma pequena quantidade de células, ou retira uma pequena parte do tecido da tireoide.

Em seguida, envia-se a amostra de tecido que se coletou ao laboratório para que um patologista faça a análise das células. Assim, será possível detectar se elas são benignas ou malignas.

De modo geral, a PAAF é um procedimento super seguro e muito eficaz. Além disso, é minimamente invasivo e gera pouco desconforto para o paciente.

Contudo, é importante ressaltar que somente médicos experientes podem realizar a PAAF. De preferência por um radiologista intervencionista, que possui as habilidades específicas necessárias para realizar o procedimento com segurança e precisão.

Tratamento: Ablação de Nódulos Tireoidianos

Um nódulo tireoidiano foi diagnosticado: como será o tratamento?

Em alguns casos, é possível que o médico oriente o paciente a apenas continuar monitorando e acompanhando o progresso do nódulo.

Mas, em outros casos, a ablação de nódulos tireoidianos pode ser um procedimento recomendado para fazer o tratamento desses nódulos, sejam eles benignos ou malignos.

A decisão de realizar uma ablação ou apenas manter um monitoramento de perto vai depender de vários fatores, como o tamanho do nódulo, a presença de sintomas e a natureza do nódulo.

Geralmente, a ablação do nódulo tireoidiano pode ser uma indicação em casos como:

  • Nódulos sintomáticos: quando os nódulos causam sintomas que incomodam o paciente;
  • Nódulos que crescem: se um nódulo na tireoide começar a aumentar de tamanho ao longo do tempo;
  • Nódulos esteticamente desagradáveis: quando os nódulos aparecem esteticamente e incomodam o paciente.

Existem vários métodos de ablação para tratar nódulos na tireoide, mas os dois mais comuns são:

Ablação por Etanol (Alcoolização)

Nesse procedimento, injeta-se o etanol (álcool) diretamente no nódulo com o auxílio de uma agulha. Dessa forma, provoca a destruição das células do nódulo, reduzindo o seu tamanho e aliviando os sintomas.

Ablação por Radiofrequência (RFA)

A RFA utiliza energia de radiofrequência para aquecer e destruir o tecido do nódulo.

Os resultados do procedimento de ablação de nódulos benignos são bastante satisfatórios para os pacientes. Afinal, ajudam a reduzir o tamanho do nódulo, aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

No caso da presença de nódulos malignos, a ablação poderá ser feita de forma curativa evitando a cirurgia convencional ou como parte de um tratamento combinado, podendo incluir também cirurgia, terapia com iodo radioativo e outros tratamentos específicos para o câncer de tireoide.

Para compreender mais sobre os processos de diagnóstico e tratamento de nódulos de tireoide, é indispensável contar com a ajuda de um radiologista intervencionista que domina as práticas desses procedimentos.

Conheça o Dr. João Hortal e agende a sua consulta para iniciar o seu tratamento com segurança e qualidade.



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